2. Trimester Detaylı Organ Taraması

Standart Değerlendirme

Standart bir obstetrik ultrasonografi, fetal prezentasyon, amniyotik sıvı, kardiyak aktivite, plasental pozisyon, fetal biyometri, fetal sayı, fetal hareket ve anatomik değerlendirmeyi içerir. Maternal serviks ve adneksler de değerlendirilmelidir. Fetal anatomik değerlendirme, 18. gestasyonel haftadan sonra daha optimal yapılabilmektedir. Bu haftadan önce fetal boyutların küçüklüğüne, pozisyona, harekete, abdominal skar dokusuna ve artmış maternal abdominal duvar kalınlığına bağlı olarak, ultrasonografik değerlendirme istenilen düzeyde olmayabilir. İleri haftalarda ise amniyon mayisinde azalma ve gölgelenme gibi çeşitli artefaktlara bağlı olarak değerlendirme sınırlı kalabilir. Fetal anatomik değerlendirme için en uygun gebelik haftası 18-22 haftalar arasıdır. İkinci ve üçüncü trimester standart ultrasonografide değerlendirilecek fetal anatomik yapılar Tablo 1’de gösterilmiştir.

Tablo 1. İkinci ve üçüncü trimester fetal anatomik tarama parametreleri

Detaylı Değerlendirme

Detaylı ultrasonografik değerlendirme, bu konuda eğitim almış yetkin kişilerce yapılmalıdır. Detaylı değerlendirme endikasyonları şunlardır: önceki bir gebelikte fetal anatomik veya genetik/kromozomal anormallik, indeks gebelikte şüpheli yada bilinen anatomik ve genetik/kromozomal anormallik, fetal gelişim geriliği ve fetüsü etkileyebilecek gebelik komplikasyonları (ör: konjenital enfeksiyon, anormal amniyotik sıvı, alloimmünizasyon). Standart ultrasonografik muayeneye ek olarak değerlendirilmesi gereken fetal anatomik yapılar Tablo 2’de gösterilmiştir.

Tablo 2. Detaylı ultrason parametreleri (Standart ultrasona ek olarak)